2016-08-19，初诊，张X，女性，36岁，2016年西检 TI-RADS 3类，甲状腺结节左叶中上部 8X12mm，边界清晰，查体触诊于左下颌及甲状腺左上方交接处明显可扪及凸出肿硬物，确认约为1~1.5cm。月经前乳房胀痛，有时穿内衣觉不适。月经周期22天一般排7天，无痛经，经量偶多，上次8月6号来经，人平常比较躁急。今年感冒频繁，掉发多，体力差，倦怠乏力，动作大时眼前发黑冒眩，面色淡白(→)，口唇色淡(↘)，舌淡红，苔薄白；脉率常，左脉细弱(→)；眼诊：心血不足(→)，脾胃虚寒(↓)。既往病史：双侧乳腺增生；2015双肾囊肿，右肾10X10mm，左肾10X10mm，边界清晰；早搏，心肌缺血，贫血。

诊断：瘿瘤，甲状腺肿瘤。

思，甲状腺肿瘤乃女性常见疾患，及早治疗消瘤以防日后病变发生。乳房及腋下淋巴、甲状腺等肿瘤硬块增生等问题已于其他病案中説明，于此不再赘述。

治疗：开闭、透郁、通气，清热解毒，通络搜剃，软坚散结，佐以补虚。予中药汤剂7付，日服三次，服毕复诊，需配合部份种类饮食忌口。

2016-08-31，复诊，精神进少，头晕减轻，前几天受寒，目前无表症但夜眠咳频，痰色清白，估计月经将至，目前双乳胀痛感减轻，右乳胀痛感3~4天但目前已不痛，以前须待月经排出后才会痛减。查体触诊甲状腺病灶同前。脉率常，左脉细(→)。

治疗：咳嗽予3付药并嘱先服，完后再接服治甲状腺药；处方组成、剂量略作调整。甲状腺中药予汤剂7付，日服三次，服毕复诊，忌口同前。

2016-09-07

复诊，9月2日来经，精神可，无余不适，患者开心告知自查甲状腺病灶已变扁变小，经查体触诊后确认甲状腺病灶处已确实小了约一半且较软了。脉率常，左脉细弱(↓)。

治疗：方对效显，不进何待，处方组成、剂量略作调整。予中药汤剂14付，日服三次，服毕复诊，忌口同前。

2016-09-23，复诊，告天前天感冒这两天状态差觉很累，肌肉酸痛，肩背颈酸乏力，易渴，排便已每日1次。但仍开心告知自查甲状腺病灶变的更小了，经查体触诊后确认甲状腺病灶处约只剩原1/3大小且周围柔软。脉率常，右脉细紧(↓)，左脉细(→)。

思，此次治疗顺利获效也算快，且已收效甚多，不消多日将可收功。

治疗：方对效显，续进不待；感冒予2付药并嘱先服，完后再接服治甲状腺药；处方组成、剂量略作调整。甲状腺中药予汤剂7付，日服三次，服毕复诊，忌口同前，服药期间每日排便次数可能增多。

2016-09-30，复诊，9月26号来月经，排便日2次，开心告知自查甲状腺病灶似已全无，经查体触诊后确认甲状腺病灶基本已查按不到。脉率常，左脉细弱(↓)。

嘱：处方稍作调整，予中药汤剂14付；告知查体基本已查按不到，此次服毕后再去检查，若已全消便自行停药，若尚未全消，便自行续方服用，至全消为止，饮食禁忌同前。

此位患者，从初诊至今，耐心服药，配合复诊态度良好，如实反馈服药期间状况。

总结：举凡体内任何增生性病变，需要时便要及早治疗，以免痼深难治，希望女性们都能免除甲状腺、乳腺、腋下淋巴等病变危害。体内长出任何结实的肿瘤硬块，服药必然需要耐心与时间，且需如期回诊提供反馈，及做视诊触诊确认肿瘤硬块状态好作为处方是否需要调整依据，如果没耐心或不切实际必然功亏一篑。